Khi nồng độ natri máu dưới 135meq/l là hạ natri máu.
- Biến chứng co giật động kinh do hạ natri máu xảy ra khi hạ natri cấp tính. Tỉ lệ tử vong lên đến 50% số trường hợp.
- Nguyên nhân gây hạ natri là do mất natri, hoặc do ngộ độc nước, hoặc cả hai.
Sơ đồ về mức thay đổi natri máu |
Cần phân biệt hai nguyên nhân dẫn đến hạ natri máu: Hội chứng SIADH và hội chứng não mất muối.
- Nguyên tắc điều trị: Bắt buộc nâng natri lên từ từ không quá 12 meq/l mỗi ngày.
Nếu nâng natri máu nhanh sẽ gây tiêu hủy myelin ở cầu não, dẫn đến liệt giả hành não, liệt cứng tứ chi. Tổn thương giải phẫu là mất myelin cân đối không do viêm tại vùng đáy cầu não, neuron và sợi trục không bị ảnh hưởng.