Động kinh thuỳ thái dương khởi phát ở tuổi thiếu nhi, thanh niên.
Trong tiền sử, những người này thường có co giật do sốt cao hoặc có tiền sử gia đình bị động kinh. 
Cơn cục bộ đơn giản, đi kèm các cơn cục bộ phức hợp kéo dài từ 1 phút đến 2 phút, hiếm khi toàn bộ hoá. 
Có thể gặp các triệu chứng sau:
- Nhận cảm về giác quan: Bệnh nhân nói "đã nhìn thấy", "đã trải qua" những cảnh tượng, sự việc nhưng không nhớ rõ đã xảy ra lúc nào. Các cảnh bệnh nhân mô tả thường xảy ra trong cuộc sống hàng ngày của họ, ít khi xa rời cuộc sống.
- Rối loạn ngôn ngữ: nói ngược trật tự câu, hoặc nói nghĩa ngược lại.
- Có rối loạn nghe: Thường bệnh nhân sẽ kêu nghe thấy tiếng ồn, ù tai, tiếng huýt sáo, ...
- Có ảo giác về thính giác âm nhạc hoặc lời nói.

- Ảo giác khứu giác: ngửi thấy mùi khó chịu.

- Ảo giác vị giác.

- Có các động tác bộc phát miệng nhai tóp tép, nuốt nước bọt, mân mê đồ vật trên bàn, lục tìm các đồ vật trong túi, nét mặt trở nên đờ đẫn.

Lúc này, thường có biểu hiện rối loạn thần kinh thực vật như xanh tái, đờ mặt, giãn đồng tử,...

Cơn có thể toàn thể hoá thứ phát, mất ý thức.

Cơn cục bộ đơn giản với dấu hiệu thực vật.

Biểu hiện lâm sàng của cơn rất đa dạng: trên đường tiêu hoá (tăng tiết nước bọt, nuốt, nhai, nôn), tuần hoàn và vận mạch (tim đập nhanh, nóng, tái (nhợt), sung huyết da) hiếm gặp hơn là đái dầm hoặc liên quan đến hô hấp. Chúng được thấy trong phóng điện vùng thái dương trong gồm cả hệ thống lưới.